מָבוֹא
מטופלת בת 53 -סבלה מאובדן שיניים אחוריות דו-צדדית של הלסת התחתונה במשך שנים רבות לאחר ניתוח כריתת גידול. ניסיונות מרובים עם תותבות חלקיות נשלפות קונבנציונליות (RPDs) נכשלו עקב שמירה לקויה, חוסר יציבות ושברים תכופים. עם ספיגת רכס מכתשית חמורה, מרחב אינטרוסי מוגבל ביותר, רפלקס סתימה חזק ועמידות פסיכולוגית לאבזי מתכת, אפשרויות הטיפול המסורתיות הציגו אתגרים משמעותיים.
שימוש ב-מערכת תותבת דיגיטלית Aident3D, תותבת חלקית ניתנת להסרה ממתכת יציבה, פונקציונלית ונוחה ביותר הופקה בהצלחה באמצעות סריקה תוך-אורלית-בדיוק גבוה, עיצוב CAD מתקדם וייצור מדויק. התהליך כולו הפחית באופן דרמטי את מספר הפגישות, כאשר התותבת הסופית מספקת התאמה ותפקוד מצוינים עם ההחדרה הראשונית. מקרה זה מדגים בעוצמה את היתרונות המשמעותיים של הטכנולוגיה הדיגיטלית בניהול שיקום תותבות חלקיות נשלפות מורכבות.
פרופיל המטופל
נקבה, בת 53
תלונה ראשית:חסרות שיניים אחוריות דו-צדדיות בלסת-תחתונה במשך שנים רבות. מספר תותבות חלקיות נשלפות (RPD) נכשלו עקב שמירה לקויה, חוסר יציבות, לעיסה לא יעילה ושברים תכופים. המטופל ביקש פתרון שיקום יציב, נוח ומהיר.
היסטוריה רפואית ובדיקה קלינית
המטופל איבד שיניים 35-37 ו-44-47 בעקבות ניתוח כריתת גידול לפני למעלה מעשר שנים. היא ניסתה מספר RPDs קונבנציונליים, אך כולם ננטשו עקב אי נוחות, חוסר יציבות ושבירה חוזרת ונשנית. היא הציגה רפלקס גאג חמור וחוסר רצון עז לסוגרים מסורתיים של חוטי מתכת עקב נזקים קודמים לשיניים.
ממצאים קליניים:
- ספיגת רכס מכתשית ימנית חמורה עם התכווצות צלקת; רכס שמאל שמור יחסית טוב יותר.
- מרווח interocclusal מוגבל ביותר בצד שמאל (מינימום 0.5-1.0 מ"מ) עם שחול של שיניים מנוגדות 25-27.
- תותבות קודמות הראו שמירה לקויה, נדנוד ושחיקה חמורה של שיניים מלאכותיות.
אִבחוּן: קנדי Class II שיניים חלקית בלסת התחתונה, שן פגומה 48, דלקת חניכיים כרונית.
החלטת טיפול
עקב חששות פסיכולוגיים מניתוחים קודמים של גידולים ומרחב שיקום מוגבל ביותר, המטופל דחה את התקנת השתל. לאחר דיון מפורט, נבחרה תותבת חלקית ניתנת להסרה (RPD) בעיצוב דיגיטלי עם משטחים סתמיים מתכתיים.
תוכנית טיפול וזרימת עבודה דיגיטלית של Aident3D
1. קשקשת חניכיים-מלאה והפחתה סתימתית של שיניים 25-27 ליצירת מרווח של 1.5-2.0 מ"מ.
2.סריקה תוך-אורלית-בדיוק גבוהעם מערכת ההתרשמות הדיגיטלית Aident3D, כולל יציקת גבולות פונקציונלית.
3.Aident3D עיצוב CAD:
- הדמיית מפרקים וירטואלית לתנועות מרכזיות, בולטות ולרוחב;
- סוגרים מסוג II בשיניים 34 ו-43 להגנה על אסתטיקה ותמיכה;
- משטחים סתמיים מתכתיים על 35-37 עבור חוזק מעולה ויעילות לעיסה;
- מחבר ראשי ללוח לשוני עם רשת מתכת מחוזקת.
4. ייצור: מסגרת טיטניום מיוצרת בכרסום CNC-בדיוק גבוה.
5.ניתוח סגר כמותי לאחר-הכנסה באמצעות סריקה תוך-אורלית Aident3D להתאמה מדויקת.
6. שן 48 שוחזרה עם כתר מלא שבועיים לאחר מכן באמצעות נתוני סריקה שנלכדו עם ה-RPD במקום, מה שמבטיח הסתגלות מצוינת של אבזם.
תוצאת טיפול
- שמירה ויציבות מעולים ללא נדנוד ניכר;
- שיפור משמעותי בתפקוד הלעיסה - המטופל יכול ללעוס אגוזים ביעילות מיד;
- רמת נוחות גבוהה; כתמי לחץ קלים נפתרו לאחר התאמה קלה;
- תמיכת פנים משופרת ומראה נינוח יותר.
מדוע הפתרון הדיגיטלי של Aident3D עשה את ההבדל
במקרה מאתגר זה עם פגם חמור ברכס, מרחב אינטרוסתי מוגבל ורפלקס הגאג,מערכת תותבת דיגיטלית Aident3Dהוכיחו יתרונות ברורים:
- סריקה תוך-אורלית-בדיוק גבוה ללכידת רקמה רכה וקשה מפורטת;
- דיוק תת--מילימטרי בעיצוב מסגרת, אבזם וסוגר באמצעות CAD ומפרק וירטואלי;
- פגישות מופחתות, אידיאלי עבור מטופלים רגישים;
- ניתוח חסימה כמותי לחסימה מאוזנת ויציבה;
- אינטגרציה חלקה בין RPD ושיקום הכתר שלאחר מכן.
מקרה זה ממחיש היטב כיצד הפתרונות הדיגיטליים של Aident3D מאפשרים לרופאים לספק שחזורים אמינים, נוחים ופונקציונליים גם במקרים קשים לאחר-שיקום גידולים.
צור קשר עם Aident3D היום
מחפשים תותבות דיגיטליות נשלפות מתקדמות או פתרונות RPD מורכבים? צור קשר עם צוות Aident3D לקבלת תמיכה מקצועית.
